Come Trattare L’incontinenza Urinaria Nelle Donne?

L'incontinenza femminile colpisce molte donne di tutte le età. Esistono diversi tipi di incontinenza che vanno da perdite urinarie leggere a perdite più gravi. Questi disagi quotidiani possono diventare dei veri e propri ostacoli nella vita delle donne. Indossare una protezione urinaria per le donne garantisce comfort e sicurezza su base giornaliera, ma come puoi ridurre o curare le perdite urinarie a lungo termine? È necessario prima distinguere i diversi tipi di incontinenza e identificarsi con una categoria per poi trovare le “soluzioni” appropriate.

I. Quali sono i diversi tipi di incontinenza urinaria femminile?

Esistono diversi tipi di incontinenza:

1. L'incontinenza urinaria da sforzo è la forma più comune di incontinenza nelle donne. Si tratta di lievi perdite causate durante lo sforzo fisico o mentre si ride o si tossisce. Queste perdite compaiono anche se non vuoi urinare.

2. L'incontinenza urinaria d'urgenza è caratterizzata da una contrazione involontaria della vescica che provoca un desiderio urgente di urinare. Le perdite possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata e possono variare da poche gocce alla minzione completa.

3. L'incontinenza mista si riferisce a persone che soffrono sia di stress che di incontinenza da urgenza.

4. L'incontinenza da trabocco è caratterizzata da una vescica che non si svuota al 100%, quindi l'urina alla fine fuoriesce quando la vescica non può più contenerla. Le donne sono molto poco colpite da questo tipo di incontinenza, ma è possibile che ne soffrano in caso di prolasso, fibroma o tumore uterino.

II. Quali soluzioni esistono per l'incontinenza femminile?

1. Riabilitazione del perineo

Il perineo è un insieme di muscoli molto importanti poiché supportano gli organi addominali. I muscoli a forma di amaca si estendono dal pube alla base della colonna vertebrale. Questi muscoli hanno quindi un ruolo cruciale nella continenza urinaria e fecale. Quando i muscoli sono indeboliti, possono comparire perdite urinarie. Diverse cause/fattori possono sensibilizzare i muscoli del perineo: parto, sovrappeso, menopausa o sport intensivo. È quindi importante avere una muscolatura tonica e sana.

 

La riabilitazione perineale può essere eseguita:

Grazie agli esercizi di Kegel:

La pratica degli esercizi di Kegel consiste in fasi alternate di contrazioni del perineo poi di rilassamento. La pratica regolare di questi esercizi aiuta a tonificare i muscoli del perineo. Generalmente questa riabilitazione viene eseguita accompagnata da un'ostetrica o da un fisioterapista. Attenzione, però, a non praticare lo "smettere di fare pipì" che può disturbare i normali riflessi della vescica. Inoltre, questa tecnica favorisce la comparsa di infezioni del tratto urinario.

Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti anche utilizzando diversi dispositivi:

Palle di geisha

Si tratta di piccole palline dette anche "perle" di diverse dimensioni e pesi che vengono inserite nella vagina e quindi aiutano a rafforzare il perineo.

Si possono praticare attivamente gli esercizi di Kegel, alternando fasi di contrazione e rilassamento del perineo con le palle in modo da accentuare il lavoro perineale.
Le Geisha Ball possono essere usate anche passivamente. Basta inserire le palline nella vagina per alcuni minuti al giorno continuando con le solite attività.

Sonde collegate

La sonda connessa interattiva KGOAL – Riabilitazione con metodo Biofeedback

La sonda connessa in Bluetooth consentirà la riabilitazione del perineo grazie ai giochi sull'applicazione per smartphone. La riabilitazione con biofeedback è un metodo di apprendimento che permette di identificare e prendere coscienza dei muscoli del perineo. Ciò consente di controllare la contrazione o il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico quando l'applicazione lo richiede, il che consente di controllare ogni movimento in ogni momento.

La sonda kGoal viene inserita sgonfia nella vagina con lubrificante. Una volta in posizione, un pulsante ti consente di rigonfiare la sonda come desideri in modo che si adatti perfettamente alla tua anatomia. Le contrazioni dei tuoi muscoli perineali interagiranno con i giochi nell'app. Quando la sonda vibra, tutto ciò che devi fare è contrarre i muscoli più o meno forte.

Il dispositivo/apparecchio intelligente Kegel:

Il dispositivo Kegel Smart ti consente di valutare e registrare il tono del tuo pavimento pelvico per programmare automaticamente il livello di intensità che fa per te.

Facile da usare, basta inserire il dispositivo nella vagina e poi, appena vibra, contrarre i muscoli perineali.

Si consiglia di eseguire l'esercizio 5 minuti al giorno per 12 settimane. Quindi, 3 volte a settimana per mantenere un buon tono muscolare del pavimento pelvico.

Grazie all'elettrostimolazione

Elettrostimolatore perineale: pantaloncini e calze autoreggenti Innovo

Grazie a un sistema di elettrodi, i pantaloncini Innovo possono stimolare tutti i muscoli del perineo 180 volte durante una sessione di 30 minuti. L'elettrostimolazione viene emessa esternamente da elettrodi e stimolerà i muscoli pelvici attraverso la pelle.

In quanto dispositivi medici, questi prodotti sono coperti da assicurazione sanitaria.
Si consiglia di esercitarsi 5 volte a settimana per sessioni di 30 minuti. Risultati da 4 settimane.

 

I dispositivi Neurotrac sono elettrostimolatori che funzionano con una scatola collegata a una sonda vaginale.

La scatola invierà una corrente elettrica attraverso la sonda posizionata nella vagina che farà contrarre i muscoli del perineo. Le scatole Neurotrac sono dotate di diversi programmi da selezionare a seconda del tipo di incontinenza (stress, urgenza o mista).

Questo dispositivo medico è rimborsato dall'assicurazione sanitaria.

Troverai tutti i dispositivi che consentono la riabilitazione del perineo nella categoria riabilitazione perineale.

2. Terapie comportamentali

La terapia comportamentale è, nella maggior parte dei casi, utilizzata in aggiunta ad altri trattamenti come la riabilitazione del perineo. Si tratta di imparare come funziona la vescica, conoscere gli esercizi di controllo della vescica e le azioni giuste da adottare.

Può essere fatto in diversi modi e devono essere affrontati diversi temi:

Riabilitazione dell'assunzione di liquidi :

Infatti è importante in caso di incontinenza, per adattare le quantità di acqua ingerita, bisogna fare attenzione a non bere troppo o ad essere poco idratati. Bisogna anche fare attenzione a limitare il consumo di caffeina e altre bevande zuccherate che influenzano fortemente la voglia di urinare.

Riabilitazione vescicale – riprogrammazione minzionale :

Si tratta di regolare la frequenza dei viaggi in bagno, che comporta la modifica del comportamento e il recupero del controllo della vescica. Non appena sentirai l'urgenza di urinare, dovrai imparare a ignorare il più possibile questo impulso e a rimandare il momento di andare in bagno. Idealmente ogni 2 o 4 ore. Dopo alcune settimane, ciò consente di ridurre la frequenza degli episodi di urgenza e consentirà di aumentare la “riserva” della vescica. Inoltre, quest'ultimo diventerà meno irritabile. Per guidarti, è possibile avere una pianificazione degli orari per andare in bagno, questo ti permette di fissare degli obiettivi.Devi prima distanziare le tue visite in bagno di qualche minuto per finire ad intervalli di qualche ora.

In anticipo, puoi tenere un calendario di svuotamento che ti permette di annotare le quantità svuotate ogni giorno e gli orari delle visite ai servizi igienici. È importante notare inoltre i liquidi ingeriti. E se si è verificata una perdita urinaria, un passaggio di emergenza, ecc. Questo aiuterà a valutare il funzionamento della vescica.
Oltre alla riabilitazione perineale, alcuni professionisti della salute possono insegnarti come fare la pipì correttamente, in particolare fisioterapisti o urologi.

Perdita di peso :

Infatti il sovrappeso influenza fortemente l'incontinenza, motivo per cui in alcuni casi è necessario dimagrire.

Osteopatia:

Può essere considerato per lavorare i muscoli del bacino ed eliminare la tensione nei muscoli del perineo o della vescica. Questo lavoro può essere svolto in aggiunta alla riabilitazione perineale per ottenere risultati migliori.

Hypnose :

In effetti l'ipnosi potrebbe aiutarti a cambiare alcuni dei tuoi comportamenti e percezioni. Questa tecnica è particolarmente efficace per la vescica iperattiva.

3. Farmaci anticolinegici

Questi farmaci sono prescritti per incontinenza da urgenza/urgenza, vescica iperattiva. (Uso irrefrenabile di urinare, con conseguente minzione impossibile da ritardare e perdita involontaria di urina).

L'assunzione di questi farmaci deve essere utilizzata se la riabilitazione del perineo e la terapia comportamentale non hanno funzionato o può essere utilizzata in aggiunta a questi due trattamenti.

L'assunzione di questi farmaci riduce l'attività della vescica e quindi riduce il numero di minzioni al giorno e riduce anche il numero di gravi emergenze.

Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci richiede alcuni aspetti da controllare: assicurarsi di non avere infezioni del tratto urinario o ritenzione idrica, allergie, non assumerli se si sta assumendo un altro trattamento con anticolinesterasici. Questi farmaci non devono essere usati da persone di età superiore ai 75 anni.

Tuttavia, questo trattamento ha alcuni effetti indesiderati che possono apparire come secchezza delle fauci o costipazione.

L'assunzione di farmaci non può curare l'incontinenza da stress.

4. Chirurgia – Tecnica operatoria

Quando la riqualificazione perineale, la terapia comportamentale e i trattamenti farmacologici non riescono a trattare l'incontinenza, c'è un'ultima risorsa. L'incontinenza può infatti essere trattata chirurgicamente ma è riservata ai casi più gravi.

Posizionamento di strisce suburetrali per il trattamento dell'incontinenza da stress. Questo intervento consiste nel posizionare una striscia di materiale sintetico sotto l'uretra per sostenerla durante uno sforzo e prevenire così le perdite.

Sostituzione dello sfintere per il trattamento dell'incontinenza da stress. L'incontinenza può essere dovuta a un malfunzionamento dello sfintere. È quindi possibile in alcuni casi eseguire un intervento chirurgico per sostituire lo sfintere.

Pacemaker vescicale - Neuromodulazione: questo intervento prevede il collegamento di un elettrodo all'osso sacro vicino al nervo sacrale collegato a una batteria. Gli impulsi elettrici emessi agiscono quindi sui nervi che controllano la vescica.

Iniezione intrauretrale di Zuidex per il trattamento dell'incontinenza da stress. Questa tecnica consiste nell'iniettare un gel a base di acido ialuronico nella parete dell'uretra. Questo rafforza lo spessore del muro e ne ripristina così il tono.

Iniezioni di tossina botulinica per il trattamento della vescica iperattiva. Consiste nell'iniezione di botox direttamente nella vescica che, grazie all'azione paralizzante della tossina, consentirà il rilassamento dei muscoli vescicali. La vescica quindi si contrae meno spesso e con minore intensità. La vescica può quindi ospitare più urina. Tuttavia, è necessario rinnovare queste iniezioni ogni 6-9 mesi.

Palloncini ACT per il trattamento dell'incontinenza da stress.

Di fronte al problema dell'incontinenza esistono soluzioni, tuttavia si consiglia di farsi accompagnare da un professionista. Il professionista sarà infatti in grado di diagnosticare il tipo di incontinenza e proporre le soluzioni adeguate. Indossare la protezione rimane un'alternativa durante il periodo di trattamento.

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